원서 : 内視鏡の所見のよみ方と鑑別診断 下部消化管
"최근 들어 국내에서도 식생활의 서구화와 더불어 대장암이나 염증성 장질환과 같은 대장질환이 급증하고 있 다. 이에 따라 대장내시경 검사에 대한 의사들의 관심이 매우 높아지고 있으며 대장내시경 검사에 대한 원저 와 번역판들이 속속 출간되고 있다. 따라서 이 책의 번역을 의뢰 받았을 때 기존의 수많은 번역판들에 또 하나의 번역판을 추가함으로써 독자들에 게 오히려 불편함만을 끼치지 않을까 하는 망설임이 없지 않았다. 그러나 내용을 검토한 후 충분히 가치가 있 는 책이라는 판단을 하게 되었으며 그러한 생각은 번역을 하는 동안 확신으로 바뀌었다. 이 책은 오사카의 대 장질환연구회 에서 28년 동안 140여회에 걸친 모임에서 토의된 증례들을 토대로 집필되었다. 따라서 비교적 흔 하게 볼 수 있는 증례부터 매우 드문 증례까지 폭넓게 다루고 있어 초보자뿐만 아니라 전문가들에게도 도움이 될 수 있을 것으로 믿는다. 역자들도 일전에 <대장내시경진단>이라는 제목의 책을 저술한 바 있는데 이번에 번역을 하게된 책은 역자들이 저술한 책과 매우 훌륭한 보완관계에 있다고 생각한다. 즉 역자들이 저술한 <대장내시경진단>이 질환 중 심 으로 저술되었다면 이번에 번역을 하게된 책은 ‘소견 중심’으로 저술되어 있다는 차이가 있다. 따라서 역 자들이 저술한 책이 어떤 특정질환의 전체적인 양상을 이해하는데 도움이 된다면 이번에 번역한 책은 특정소견 을 접했을 때 감별진단을 해나가는데 도움이 된다고 할 수 있다. 아무쪼록 이 책이 역자들이 걱정하고 있는 바와 같이 독자들의 혼란을 가중시키지 않고 대장내시경 검사를 통 한 대장질환의 진단이라는 매우 어려운 분야에 익숙해지는데 도움이 되길 바랄 뿐이다. 끝으로 이 책의 번역 을 도와주신 홍병석 님과 이 책을 번역할 기회를 주신 군자출판사 장주연 사장님을 비롯한 임직원 여러분들 께 감사를 드린다."
2003년 11월 울산의대 서울아산병원 소화기내과 양석균·민영일
목차
| 제 1 장 | 내시경검사를 위해 필요한 국소해부 및 정상 내시경상 1
1. 소장(공장·회장)의 국소해부와 정상 내시경상 2
(1) 기본적인 국소해부 2
(2) 각 부위의 정상 내시경상 2
2. 대장의 국소해부와 정상 내시경상 2
(1) 기본적인 국소해부 2
(2) 각 부위의 정상 내시경상 5
항문관과 직장 / S상결장과 하행결장 / 횡행결장 / 간만곡부 / 상행결장 / 맹장과 충수 개구부 / 회맹판
| 제 2 장 | 내시경검사의 위치잡기 및 진단순서 9
1. 소장 질환에 대한 내시경검사의 위치잡기 10 (1) 진단순서 10
(2) 내시경검사와 방사선검사의 우열 10
(3) 각종 소장 내시경 삽입법의 특징 및 사용법 11
푸쉬식 삽입법 / 로프웨이식 삽입법 / 존데식 삽입법
2. 대장의 종양성 질환에 대한 내시경검사의 위치잡기 12
(1) 진단순서 13
(2) 내시경검사와 방사선검사의 우열 13
3. 대장의 염증성 질환에 대한 내시경검사의 위치잡기 14
(1) 진단순서 14
역학을 알아보는 의의 / 배경인자와 임상증상 / 발병양식
(2) 내시경검사와 방사선검사의 우열 16
| 제 3 장 | 종양성 질환의 내시경 소견 판독 및 감별진단 19
1. 소장 종양의 종류 및 분류 20
2. 소장 종양의 감별진단 포인트 21
(1) 형태에 따른 감별 21
(2) 발생개수에 따른 감별 22
3. 대장 종양의 종류 및 분류 23
4. 대장 종양의 감별진단 포인트 24
(1) 종양의 지름에 따른 감별진단 24
(2) 형태에 따른 감별진단 24
육안형 분류 / 형태에 따른 감별진단
(3) 융기형 종양의 성상진단 26
줄기의 유무 / 표면의 요철 / 분엽 / 궤양 함몰 / 미란 발적 / 색조의 혼탁 / 백반 / 기타
(4) 표면형 종양의 감별진단 28
함몰면의 형상 / 변연 융기부의 형상 / 선구형태 진단
(5) 발생개수에 따른 감별진단 32
(6) PG와 NPG 32
(7) 대장암의 심달도 진단 33
내시경 소견의 해석 / non-lifting sign / 초음파 내시경 검사 소견으로 본 종양성 질환 [ 유경성 병변 ] 38
분엽이 있는 병변 경미한 요철이 있는 병변 발적·미란을 보이는 병변 두부가 붕괴된 병변 표면이 평활한 병변 줄기가 굵은 병변 [ 아유경성 병변 ] 50
분엽이 있는 병변 분엽이 없는 병변 발적·미란을 보이는 병변 두부가 붕괴된 병변 표면이 평활한 병변 아유경성 병변이 다수 발생하는 병변 [ 무경성·광기성 병변 ] 62
표면이 평활한 병변 작은 반구형 병변 분엽이 있는 병변 분엽이 없는 병변 함몰·미란·궤양을 수반하는 병변 다발성 무경성 병변 궤양이 눈에 띠는 병변 협착이 눈에 띠는 병변 [ 표면형 병변 ] 86
편평한 병변 약간 함몰된 병변 함몰·궤양이 수반되는 병변 함몰을 주체로 하는 병변 [ 특수형 병변 ] 94
결절집락형 병변 융모상의 외관을 보이는 병변 대장염과 관련된 대장암(colitic cancer)
| 제 4 장 | 염증성 질환의 내시경 소견 판독 및 감별진단 101
1. 염증성 장질환의 종류 및 분류 102
2. 염증성 장질환의 감별진단 포인트 103
(1) 염증의 확장방식으로 본 감별진단 103
(2) 국소 염증상으로 본 감별진단 104
궤양 / 미란 / 아프타 아프타성 병변 / 발적 / 출혈 / 연축 / 협착·가성 게실 / 조약돌 점막상(cobblestone appearance) / 누공(瘻孔)/ 무지압흔상(thumb-printing appearance)
(3) 종합적인 감별진단 108 소견으로 본 염증성 질환 [ 색·궤양의 형태에 따른 감별 ] 112
발적 아프타성 병변 전주성(全周性) 궤양 미란 종주 궤양 윤상(輪狀) 궤양 대상(帶狀) 궤양 원형 궤양 부정형 궤양 조약돌 점막상 염증성 용종 융기가 눈에 띠는 염증 혈관 투시의 소실·저하 혈관 이상 색조의 변화 협착·협소 장관의 변형 [ 병변부위·분포에 따른 감별 ] 162
직장에서 연속되는 미만성 염증 구역성으로 보이는 염증 비연속성으로 보이는 궤양 직장·항문 부위에 보이는 병변 직장·S상결장에 보이는 다발성 궤양·미란 등 충수 개구부에 보이는 염증 회맹부에 보이는 염증 찾아보기 189
구분 | 13시 이전 | 13시 이후 |
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