알기쉬운 뇌파
저자
서대원
출판사
군자출판사
facebook twitter email printer
미리보기
의학 > 임상각과 > 신경과
정가
30,000원
판매가
28,500원
적립금
570원
발행일
20100625
페이지수
594 Pages
 
ISBN13
 
9788962782974
배송비
결제금액이 25,000원 이상 무료배송
주문수량
updown

이 도서를 구매하신 분들이 함께 구매하신 도서입니다.

서울아산병원 내과매뉴얼 5판 서울아산병원 내과학교실 40,000 38,000won
Swaiman`s Pediatric Neurology, 6th Kenneth F. Swaiman 460,000 425,500won
해외주문가능
(전공) 신경학 4판 대한신경과학회 160,000 144,000won
실전 신경학적 진찰(CD수록) 서대원 50,000 47,500won
Kryger`s Sleep Medicine Review: A Problem-Oriented Approach, 3/e Kryger MD. FRCPC, Meir H. 150,000 134,600won
AAP Developmental and Behavioral Pediatrics AAP Section on Developmental and Behavioral Pediatrics,Robert G. Voigt MD FAAP 173,000 161,000won
해외주문가능
(한글판)Marino`s The Little ICU Book , 2/e Paul L. marino 40,000 38,000won

저자는 80년 말부터 90년대 초반까지 신경과 전공의 수련과정을 밟았다. 그 당시 수련과정이 3년에서 4년으로 연장되어 뇌파 수련과정은 물론, 근전도, 뇌파, 뇌혈류 등의 신경과 검사에 대한 수련기간은 충분하였다. 그러나 4년간 수련을 받은 후에도 뇌파 판독은 여전히 자신이 없었다. 그 당시 아날로그 뇌파뿐이 없었는데, 뇌파기사가 A3 정도 크기의 뇌파지에 기록된 뇌파를 독서대 같은 받침대에 올려 놓고, 책장 넘기듯 페이지를 넘기면서 판독하였다. 당시 많은 파형들을 간질파와 자신 있게 구분하기 어려웠고, 정확히 분석하는데도 한계가 있어 직감에 따른 판단을 할 수밖에 없었다. 또한 앞-뒤로 넘기면서 분석하는 자체도 매우 불편하였다. 더욱이 참고로 할 수 있는 뇌파책들은 다양한 뇌파의 예만 열거하는 식으로 되어 있어, 사전처럼 찾아보는데 의미를 둘 수 있는 정도였다.


최근에 신경과학과 컴퓨터기술의 발전으로 뇌파 기록과 분석에서도 획기적 변화를 이루게 되었다. 특히디지털 뇌파 도입은 뇌파 용지 없이 판독할 수 있게 되었고, 분석을 정확하게 할 수 있게 되었다. 텔레비전을 예로 든다면 흑백 TV에서 칼라 TV로 발전하는 것과 같다고 할 수 있다. 또한 일시적인 발작을 비디오와 같이 분석하게 하는 비디오-뇌파검사 방법의 발전은 또 하나의 획기적 발전으로 볼 수 있다. 아울러 간질수술이 발전하면서 간질 진단을 정확하게 내리는 것이 가능해졌고, 두개골을 열고 경막아래 즉 직접피질에서 뇌파를 기록하는 것도 가능하게 되었다. 이러한 뇌파의 발전으로 공부해야 할 내용은 많아졌으며, 신경과학을 연구하는 다양한 연구자, 실험자들도 뇌파에 관심을 갖게 되었다. 그러나 뇌파책은 아날로그시대에 저술된 수준을 벋어나고 있지 못하다.


저자는 1995년부터 삼성서울병원 신경과에 전문의로 근무하면서 간질 전임의 과정(신경과 레지던트를 마친 신경과 전문의)을 밟는 매년 2-3명의 신경과 전문의에게 뇌파를 가르쳐 오고 있다. 또한 전공의 과정(신경과 레지던트)으로 파견 나오는 매년 10명 정도의 타병원 신경과 전공의에게 뇌파를 교육시켜 오고 있다. 물론 삼성서울병원 전공의에게도 뇌파를 교육시키고 있다. 이들에게 비디오-뇌파검사, 일반뇌파검사,수술중 뇌파검사 등의 다양한 뇌파를 교육시킬 때 저자는 특이한 방법을 이용한다. 우선 저자가 생각해낸 “Power Parents”를 외우게 하고, 각각의 특성을 수학공식처럼 외우게 한 후, 뇌파를 판독시켜본다. 이러한 방법을 이용하면 1달 지나서 디지털 뇌파를 분석할 수 있게 되며, 2달 내에 어느 정도 기틀을 잡게 된다. 이러한 교습법은 짧은 시간에 뇌파에 대한 눈을 뜨게 하는데 아주 효과적이었다. 물론 그 후에는 본인의 노력에 여하에 따라 지속적으로 발전하게 된다.


따라서 저자는“Power Parents”를 통해 보다 쉽고 효과적으로 뇌파를 배울 수 있도록 본 책자를 기술하였다. 또한 뇌파의 예들은 저자가 교육시킬 때 질문에 대답하지 못했거나, 잘못 대답한 내용을 제시하였다.

1. 기초내용 ……………………………………………………………………………………1
1.1 대뇌의 구조 …………………………………………………………………………………… 5
1.2 대뇌의 기능 …………………………………………………………………………………… 8
1.3 간질 …………………………………………………………………………………………11
1.3.1 용어 ………………………………………………………………………………………11
1.3.2 간질 발생 원인(epileptogenesis) …………………………………………………… 13
1.3.3 간질 발작(epileptic seizure) ………………………………………………………… 14
1.3.4 간질증후군(epileptic syndrome) …………………………………………………… 16
1.3.5 간질 증세적 분류(semiological classification) ……………………………………… 18
1.3.6 다면적 환자 중심 분류(patient-oriented diagnosis) ………………………………… 20
1.4 뇌파의 특성 …………………………………………………………………………………… 22
1.4.1 뇌파 전극 이름 (좌우 홀짝 증가 규칙) ……………………………………………… 22
1.4.2 국제 10-10법 (삼각형-사각형-삼각형) ……………………………………………… 26


2. 뇌파의 기본 원칙 (PoWEr) ………………………………………………………………… 29
2.1 전위(potentials) ……………………………………………………………………………… 33
2.1.1 시냅스 전위(synaptic potentials) …………………………………………………… 35
2.1.2 필드 전위(field potentials) …………………………………………………………… 37
2.1.3 입체 전도(volume conduction) ……………………………………………………… 39
2.2 파형(waves)으로 표현 ……………………………………………………………………… 44
2.2.1 파형의 분석 ………………………………………………………………………… 45
2.2.2 정상 파형(normal waves) ………………………………………………………… 47
2.2.3 이상 파형(abnormal waves) ……………………………………………………… 52
2.3 뇌파(EEG)로 그려짐 ………………………………………………………………………… 57
2.3.1 디지탈화(digitalization) ……………………………………………………………… 58
2.3.2 극성(polarity) …………………………………………………………………………… 68


3. 뇌파의 기본내용 …………………………………………………………………………… 69
3.1 적응증 ………………………………………………………………………………………… 73
3.1.1 진단적 목적 …………………………………………………………………………… 73
3.1.2 간질에 이용 …………………………………………………………………………… 77
3.1.3 뇌기능 평가 …………………………………………………………………………… 78
3.2 기록 방법 ……………………………………………………………………………………… 79
3.2.1 기록전 고려할 점 ……………………………………………………………………… 79
3.2.2 검사의 진행 …………………………………………………………………………… 81
3.2.3 기록과 유발 …………………………………………………………………………… 85
3.2.4 기록 후 처치 …………………………………………………………………………… 91
3.3 몽타주 설명 …………………………………………………………………………………… 92
3.3.1 기준 몽타주(reference montage) …………………………………………………… 92
3.3.2 비교 몽타주(differential montage) …………………………………………………… 93
3.3.3 몽타주 구성(montage formatting) …………………………………………………… 93
3.4 장비와 인력 ………………………………………………………………………………… 104


4. 뇌파 판독 ………………………………………………………………………………105
4.1 판독의 기본사항 …………………………………………………………………………… 109
4.1.1 전극 위치 ……………………………………………………………………………… 109
4.1.2 파형 분석 ……………………………………………………………………………… 110
4.1.3 몽타주 ………………………………………………………………………………… 114
4.2 Parents (뇌파판독 암기사항) ……………………………………………………………… 117
4.2.1 가성간질파(Pseudoepileptiform discharges) ……………………………………… 117
4.2.2 잡파(Artifacts) ………………………………………………………………………… 129
4.2.3 일반적 정상뇌파(Routine normal waves) ………………………………………… 137
4.2.4 간질파(Epileptiform discharges) …………………………………………………… 158
4.2.5 간질파와 다른 이상(nonepileptiform abnormalities) ……………………………… 170
4.2.6 특수 형태(Special patterns) ……………………………………………………… 174
4.3 청개구리 법칙(안구운동) …………………………………………………………………… 182
4.4 등고선 법칙(파형분포) ……………………………………………………………………… 186
4.4.1 비교 몽타주에서의 등고선 …………………………………………………………… 186
4.4.2 기준 몽타주에서의 등고선 …………………………………………………………… 188
4.4.3 기준전극오류(reference contamination) …………………………………………… 189
4.5 판독 방법 …………………………………………………………………………………… 191
4.5.1 눈감고뜨기 …………………………………………………………………………… 191
4.5.2 광자극 ………………………………………………………………………………… 192
4.5.3 과호흡 ………………………………………………………………………………… 192
4.5.4 수면유도 ……………………………………………………………………………… 192
4.5.5 각성 …………………………………………………………………………………… 192
4.6 결과 기술 …………………………………………………………………………………… 193
4.6.1 환자 정보(patient’s information) …………………………………………………… 193
4.6.2 결과 …………………………………………………………………………………… 194
4.6.3 분류 …………………………………………………………………………………… 196
4.6.4 결론 …………………………………………………………………………………… 196


5. 뇌파종류 ………………………………………………………………………………201
5.1 장소에 따른 분류 …………………………………………………………………………… 204
5.1.1 비디오-뇌파 모니터링(video-EEG monitoring) …………………………………… 204
5.1.2 수술중 뇌파기록(intraoperative EEG recording) ………………………………… 209
5.1.3 장시간 모니터링(long-term monitoring) …………………………………………… 211
5.1.4 이동식 뇌파 모니터링(ambulatory EEG monitoring) …………………………… 211
5.2 전극에 따른 분류 …………………………………………………………………………… 212
5.2.1 접형 전극(sphenoidal EEG) ………………………………………………………… 212
5.2.2 경막하 전극(subdural electrode) …………………………………………………… 220
5.2.3 심부 전극(depth electrode) ………………………………………………………… 224
5.3 특수상황의 뇌파 …………………………………………………………………………… 225
5.3.1 혼수 뇌파(coma EEg) ………………………………………………………………… 225
5.3.2 간질지속증의 뇌파 …………………………………………………………………… 235
5.3.3 뇌사 뇌파(brain death EEg) ………………………………………………………… 240


6. 간질증후군(epilepsy syndrome)에 따른 뇌파 ………………………………………… 247
6.1 국소 간질(focal epilepsy) ………………………………………………………………… 250
6.1.1 양성롤란딕간질(benign rolandic epilepsy) ………………………………………… 250
6.1.2 내측두엽간질(mesial temporal lobe epilepsy) …………………………………… 253
6.1.3 국소피질이형성증(focal cortical dysplasia) ………………………………………… 257
6.2 전신 간질(generalized epilepsy) ………………………………………………………… 260
6.2.1 소아결신발작간질(childhood absence epilepsy) ………………………………… 260
6.2.2 사춘기결신발작간질(juvenile absence epilepsy) ………………………………… 262
6.2.3 청소년기 근간대성 간질(juvenile myoclonic epilepsy) …………………………… 264
6.2.4. 웨스트 증후군(West syndrome) …………………………………………………… 267
6.2.5. 레녹스-가스토 증후군(Lennox-Gastaut syndrome) ……………………………… 269
6.3 미정 간질(undetermined epilepsy) ……………………………………………………… 271
6.3.1 진행성근간대성간질(progressive myoclonic epilepsy) …………………………… 271
6.3.2 서서히 진행하는 바이러스감염(slow viral infection) …………………………… 271
6.3.3 란다우-클레프너 증후군 [acquired aphasia with epilepsy (Landau-Kleffner syndrome)] …… 272


7. 간질파(epileptifrom discharges)의 분석 ……………………………………………… 275
7.1 발작간 간질파(interictal epileptiform discharges) ……………………………………… 279
7.1.1 편측화(lateralization) ………………………………………………………………… 279
7.1.2 정위화(localization) ………………………………………………………………… 284
7.2 발작중 간질파(ictal epileptiform discharges) …………………………………………… 298
7.2.1 편측화(lateralization) ………………………………………………………………… 298
7.2.2 정위화(localization) ………………………………………………………………… 298


8. 실수하기 쉬운 뇌파 ……………………………………………………………………… 311
8.1 정상을 간질파로 ……………………………………………………………………………… 314
8.2 간질파를 정상으로 …………………………………………………………………………… 319
8.3 이상을 잘못 판단 ……………………………………………………………………………… 323
8.4 잘못된 이상파 분석 …………………………………………………………………………… 329


9. 기타 ………………………………………………………………………………337
9.1 뇌사 ……………………………………………………………………………………………339
9.1.1 이식법 ………………………………………………………………………………… 339
9.1.2 뇌사조사서 …………………………………………………………………………… 342
9.1.3 뇌사 뇌파의 미국간질학회 지침 …………………………………………………… 344
9.2 뇌파 응용 ……………………………………………………………………………………… 345


10. 부록 ………………………………………………………………………………347
부록 1 ………………………………………………………………………………………… 347
부록 2 ………………………………………………………………………………………… 375
부록 3 ………………………………………………………………………………………… 439
부록 4 ………………………………………………………………………………………… 459
부록 5 ………………………………………………………………………………………… 517
부록 6 ………………………………………………………………………………………… 569

배송안내

당일출고
List
구분 13시 이전 13시 이후
군자도서 당일출고 1일 추가
타사도서 1일 ~ 2일 추가 2일 ~ 3일 추가

고객님께서 급히 필요하신 상품은 별도로 나누어 주문하시면 수령시간이 절약됩니다.

  • - 당일 13시 이전에 주문과 결제가 확인된 주문건에 대해서 당일출고를 진행합니다. (단, 타사도서, 원서 제외되며 군자출판사에서 출간된 도서로 이뤄진 주문건에 한합니다.)
  • - 월요일 ~ 금요일 사이에 출고가 진행되며, 토요일과 일요일, 연휴기간에는 배송업무가 없으므로 구매에 참고 바랍니다.
  • - 도서수령일의 경우 제품이 출고된 후 하루에서 이틀정도 추가되며, 배송시간은 안내가 어렵습니다.
해외원서의 경우

국내에서 재고를 보유한 업체가 없는 경우 해외주문을 해야 하는 상황이 생깁니다.
이 경우 4~5주 안에 공급이 가능하며 현지 출판사 사정에 따라 구입이 어려운 경우 2~3주 안에 공지해 드립니다.
# 재고 유무는 주문 전 사이트 상에서 배송 안내 문구로 구분 가능하며, 필요에 따라 전화 문의 주시면 거래처를 통해 다시 한번 국내재고를 확인해 드립니다.

배송비 안내

  • - 25,000원 이상 구매시 무료배송 (결제금액이 25,000원 미만일 경우 2,500원의 배송료가 자동으로 추가됩니다.
  • - 반품/취소.환불 시 배송비는 최소 무료 배송이 되었을 경우, 처음 발생한 배송비까지 소급 적용될 수 있으며, 상품 하자로 인한 도서 교환시에는 무료로 가능합니다.

반품안내

전자상거래에 의한 소비자보호에 관한 법률에 의거 반품 가능 기간내에는 반품을 요청하실 수 있습니다.

반품가능기간
  • - 단순변심 : 물품 수령 후 14일 이내 (단, 고객님의 요청으로 주문된 해외원서 제외)
교환이나 반품, 환불이 가능한 경우
  • - 주문하신 것과 다른 상품을 받으신 경우
  • - 파본인 상품을 받으신 경우
  • - 배송과정에서 손상된 상품을 받으신 경우
교환이나 반품, 환불이 불가능한 경우
  • - 개봉된 DVD, CD-ROM, 카세트테이프 (단, 배송 중 파손된 상품 제외)
  • - 탐독의 흔적이 있는 경우
  • - 소비자의 실수로 상품이 훼손된 경우
  • - 고객님의 주문으로 수입된 해외 도서인 경우
  • - 수령일로 14일 지난 상품의 경우

반품절차

3일 이내에 알려주세요.
  • - 책을 받으신 3일 이내에 고객센터 031-943-1888 혹은 1:1 문의게시판을 통해 반품의사를 알려주세요.
  • - 도서명과 환불 계좌를 알려주시면 빠른 처리 가능합니다.
  • - 도서는 택배 또는 등기우편으로 보내주시기 바랍니다.
참고
  • - 14일 이내에 교환/반품/환불 받으실 상품이 회수되어야 하며, 반품과 환불의 경우 상품주문시 면제받으셨던 배송비와 반품배송비까지 고객님께서 부담하시게 됩니다.
반품주소

(10881) 경기도 파주시 회동길 338 (서패동 474-1) 군자출판사빌딩 4층

환불방법
  • - 카드결제 시 카드 승인취소절차를 밟게 되며 무통장입금시 현금 환불 혹은 적립금으로 변환 가능합니다.
  • - 반품도서와 함께 주문번호와 환불계좌번호를 알려주시면 빠른 처리 가능합니다.

고객만족도
총평점

0.0점

0%

☆☆☆☆

0%

★★☆☆☆

0%

★★★☆☆

0%

★★★★

0%

★★★★★

Total 0

review
No 평점 도서리뷰 작성자 작성일
Total 0
List
No 제목 글쓴이 등록일 상태
상품문의 작성

이 분야의 베스트도서

이 분야의 베스트원서

이 분야의 신간도서