현대 사회에서의 간호대상자는 과거 어느 때보다도 질 높은 삶을 추구하고 있으며, 그에 따라 대상자의 간호요구는 좀더 대상자의 삶의 질을 고려한 전인적인 관점에서 충족되어야 하며, 이를 위해서는 인간과 간호전반에 대한 보 다 과학적이고 실질적인 간호지식을 필요로 합니다.
본서는 기본간호학 실습서와 같이 학습할 수 있도록 고안된 이론서이며, 제2판에 응급을 요하는 상황에서 정확하고 신속하게 간호를 수행할 수 있도록 응급간호부문을 추가하였고, 의료기관평가와 더불어 강조되는 환자 안전 간호로 변화되는 실무이론을 좀더 정련하여 제4판을 출간하였습니다. 제5판은 간호학 교육, 인증평가 관련 내용을 보완하여 구성하였습니다. 기본간호학 실습지침서가 간호행위의 구체적 기술에 초점을 둔 반면 본 이론서는 간호행위의 이론적 배경지식을 폭넓게 기술하여, 기본간호학을 배우는 학생은 이론적 배경지식을 실습 전에 충분히 접할 수 있도록 하였으며, 임상에 있는 간호사는 기본간호술과 관련된 이론적 측면을 참고할 때 도움을 받을 수 있도록 실무 위주로 이론적 지식을 구체적으로 기술하였습니다.
본서의 전반적 구성은 기본간호학의 학습목표에 중점을 두어 구성하였습니다. 따라서 간호대상자와 환경 단원에서는 대상자 간호와 간호환경조성에 필요한 간호학적 기본지식과 기본적 원리를 다루었으며, 대상자의 일상생활 요구와 관련된 간호 단원에서는 인간의 기본요구와 그와 관련된 간호문제를 해결하는 간호과정에 초점을 두어 구성하였습니다. 대상자 사정과 관련된 간호단원에서는 간호실무 상황에서 대상자 사정에 기본적이고 필수적인 지식과 간호술의 이론적 근거를 다루었으며, 부동대상자 간호 단원에서는 인간의 활동과 관련된 문제영역 및 중재방법과 그에 따른 중재 원리와 부동대상자를 간호하는 간호사의 신체역학 활용측면을 다루었고, 투약 단원에서는 투약과 관련된 원칙과 간호행위 근거를 서술하여 정확하고 효율적인 간호 실무에 기여하도록 구성하였습니다. 수술주기 단원에서는 수술과 관련된 합병증을 최소화하고 환자회복에 기여할 수 있는 간호지식과 절차를 기술하였으며 임종간호 단원에서는 임종환자와 가족을 돌보는 호스피스 간호를 임종환자와 함께 구성하였고, 응급처치간호 단원에서는 일상생활에서 흔하게 발생되는 응급사고에 신속하게 대처할 수 있는 응급처치와 관련된 간호지식을 다루어 간호의 기본적 개념과 필수적 간호원리를 총괄적으로 다루도록 노력하였습니다.
따라서 본 기본간호학 이론서는 같이 출간되는 기본간호학 실습서와 함께 활용될 때, 전인적 간호접근으로 간호 대상자의 간호문제 해결에 실제적 도움을 줄 수 있는 지침서가 될 수 있을 것이라고 생각하며, 앞으로도 좀 더 충실한 내용구성을 위해 지속적인 수정과 정련작업을 해 나가고자 합니다. 끝으로 본서가 나오기까지 지원과 격려를 하여주신 군자출판사의 장주연 사장님과 임직원 여러분께 감사드립니다.
2018년2월
저자일동
PART I. 간호대상자와 간호환경 …………………………………… 1
CHAPTER 01 | 간호의 기본 개념 ……………………………………3
제1절 인간 ……………………………………………………………… 4
제2절 건강 ……………………………………………………………… 10
제3절 환경 ……………………………………………………………… 16
제4절 간호 …………………………………………………………… 18
CHAPTER 02 | 간호과정 ………………………………………………21
제1절 간호과정의 개요 ………………………………………………… 22
제2절 간호사정 ………………………………………………………… 24
제3절 간호진단 ………………………………………………………… 30
제4절 간호계획 ………………………………………………………… 37
제5절 간호중재 ……………………………………………………………41
제6절 간호평가 ………………………………………………………… 45
첨부1 Gordon의 기능적 건강 양상에 의한 간호사정 도구 …………………………47
첨부2 NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구 ………………………………53
첨부3 NANDA-Ⅰ 분류체계Ⅱ 영역별 간호진단 목록(2018-2020) ………………60
간호진단목록 (알파벳순) ……………………………………………………67
CHAPTER 03 | 간호기록 …………………………………………………73
CHAPTER 04 | 감염관리 간호 …………………………………………87
제1절 감염 회로 및 영향 요인 사정 ………………………………… 87
제2절 감염관리 간호에서의 간호진단 ………………………………… 93
제3절 감염관리 간호수행계획 …………………………………………… 94
제4절 감염관리 간호수행 ………………………………………………… 94
제5절 감염관리 간호수행의 평가 ……………………………………… 102
PART II. 대상자 일상생활 요구와 관련된 간호 ……………………… 103
CHAPTER 05 | 개인위생 요구 …………………………………………105
제1절 개인위생 요구를 위한 간호사정 ……………………………… 105
제2절 개인위생 요구와 관련된 간호진단 …………………………… 109
제3절 개인위생 요구와 관련된 간호계획 ………………………… 109
제4절 개인위생 요구와 관련된 간호수행 ………………………… 109
제5절 개인위생 요구와 관련된 간호평가 ………………………… 115
CHAPTER 06 | 영양 요구 …………………………………………117
제1절 영양 요구를 위한 간호사정 ……………………………… 117
제2절 영양 요구와 관련된 간호진단 …………………………… 133
제3절 영양 요구와 관련된 간호계획 …………………………… 134
제4절 영양 요구와 관련된 간호수행 …………………………… 134
제5절 영양 요구와 관련된 간호평가 …………………………… 139
CHAPTER 07 | 배변 요구 ………………………………………141
제1절 배변 간호를 위한 간호사정 ……………………………… 141
제2절 배변 요구와 관련된 간호진단 …………………………… 149
제3절 배변 요구와 관련된 간호계획 …………………………… 149
제4절 배변 요구와 관련된 간호수행 …………………………… 149
제5절 배변 요구 문제의 간호평가 ……………………………… 154
CHAPTER 08 | 배뇨 요구 …………………………………………155
제1절 배뇨 간호를 위한 간호사정 ……………………………… 155
제2절 배뇨 요구와 관련된 간호진단 …………………………… 165
제3절 배뇨 요구와 관련된 간호계획 …………………………… 165
제4절 배뇨 요구와 관련된 간호수행 …………………………… 165
제5절 배뇨 요구 문제의 간호평가 ……………………………… 169
CHAPTER 09 | 산소 요구 …………………………………………171
제1절 산소화 요구를 위한 간호사정 …………………………… 171
제2절 산소화 요구와 관련된 간호진단 ………………………… 180
제3절 산소화 요구와 관련된 간호계획 ………………………… 180
제4절 산소화 요구와 관련된 간호중재 ………………………… 180
제5절 산소화 요구와 관련된 간호중재 평가 ………………… 188
CHAPTER 10 | 체액, 전해질 및 산-염기 균형 ……………………189
제1절 체액, 전해질 및 산-염기 균형을 위한 간호사정 …………… 189
제2절 체액, 전해질 및 산-염기 균형을 위한 간호진단 …………… 204
제3절 체액, 전해질 및 산-염기 균형을 위한 간호계획 …………… 204
제4절 체액, 전해질 및 산-염기 균형을 위한 간호중재 …………… 204
제5절 체액, 전해질 및 산-염기 균형을 위한 간호평가 …………… 205
CHAPTER 11 | 안위 요구 …………………………………………207
제1절 통증해결을 위한 간호사정 ………………………………… 208
제2절 체위 ………………………………………………………… 221
제3절 수면과 휴식 …………………………………………………… 226
CHAPTER 12 | 안전에 대한 요구 …………………………………237
제1절 안전간호를 위한 간호사정 ………………………………… 237
제2절 안전간호에서 간호진단 …………………………………… 240
제3절 안전간호에서의 간호계획 ………………………………… 240
제4절 안전간호수행 ………………………………………………… 240
제5절 안전간호수행의 평가 ……………………………………… 245
CHAPTER 13 | 체온유지에 관한 요구 …………………………247
제1절 체온유지를 위한 간호사정 ……………………………… 247
제2절 간호진단 …………………………………………………… 254
제3절 간호계획 …………………………………………………… 254
제4절 간호수행 …………………………………………………… 254
제5절 간호평가 …………………………………………………… 258
PART III. 대상자 사정과 관련된 간호 ………………………… 259
CHAPTER 14 | 활력징후 ………………………………………261
제1절 활력징후를 위한 간호사정 …………………………… 261
제2절 간호진단 ………………………………………………… 281
제3절 간호계획 ………………………………………………… 281
제4절 간호수행 ………………………………………………… 282
제5절 간호평가 ………………………………………………… 282
CHAPTER 15 | 신체검진 ……………………………………283
제1절 신체검진의 기본 ……………………………………… 283
제2절 전반적 조사 …………………………………………… 287
제3절 신체부위별 검진………………………………………… 288
CHAPTER 16 | 진단검사와 간호 ……………………………303
제1절 진단검사를 위한 간호 ………………………………… 303
제2절 일반적인 진단적 검진 ………………………………… 305
제3절 일반적인 임상 검사 …………………………………… 309
PART IV. 부동대상자 간호 ………………………………… 315
CHAPTER 17 | 운동과 동작 …………………………………317
제1절 신체활동장애 문제해결을 위한 간호사정 …………… 317
제2절 신체활동장애의 간호진단 …………………………… 323
제3절 신체활동장애 대상자의 간호목표 …………………… 323
제4절 신체활동장애의 간호수행 …………………………… 324
제5절 신체활동장애의 간호평가 …………………………… 327
CHAPTER 18 | 신체역학 ……………………………………329
제1절 신체역학의 기본적 지식 …………………………… 329
제2절 대상자 신체선열 장애 사정 ………………………… 332
제3절 신체역학을 이용한 간호수행 ……………………… 332
제4절 신체역학을 이용한 대상자의 이동 ……………… 333
CHAPTER 19 | 상처간호 …………………………………335
제1절 상처간호를 위한 간호사정 ……………………… 335
제2절 상처간호에서의 간호진단 ……………………… 352
제3절 상처간호 수행계획 ……………………………… 352
제4절 상처간호 수행 …………………………………… 352
제5절 상처간호 수행의 평가 …………………………… 355
PART V. 투약 …………………………………………… 357
CHAPTER 20 | 투약원리 …………………………………359
제1절 투약의 일반적 원칙 ……………………………… 360
제2절 경구투여 …………………………………………… 381
제3절 근육주사 …………………………………………… 384
제4절 피하주사 …………………………………………… 388
제5절 피내주사 …………………………………………… 389
제6절 말초정맥요법 ……………………………………… 391
제7절 중심정맥요법 ……………………………………… 398
제8절 수혈 ………………………………………………… 401
제9절 국소적 약물 투여 ………………………………… 405
PART VI. 수술주기 간호 ………………………………… 409
CHAPTER 21 | 수술주기 간호 …………………………411
제1절 수술주기 간호를 위한 지식 …………………… 411
제2절 간호과정 …………………………………………… 414
PART VII. 임종간호 …………………………………… 425
CHAPTER 22 | 호스피스 …………………………………427
CHAPTER 23 | 임종간호 …………………………………439
참고문헌 ……………………………………………………443
인덱스 ………………………………………………………451
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