최근 간호영역의 확장과 더불어 전문간호사 제도가 확립되어 가고 있다. 따라서 임상 현장이나 간호교육 부분에서 신체검진을 원활하게 할 수 있는 간호가 중요한 역할을 하게 되었다. 간호사들은 간호과정을 수행하는데 있어서 간호과정 첫 단계인 사정에서 환자의 주요 호소 증상 등 간호력을 포함한 병력청취와 신체검진을 통해 환자의 문제점을 파악하고, 감별진단이 필요한 질환을 판단하여 간호진단을 내리게 된다. 병력청취는 환자의 문제점을 파악하는 중요한 단계로, 면담을 통하여 질병에 대한 것을 발견할 뿐 아니라 환자의 말을 잘 듣고, 환자의 모습(검진실로 들어올 때 걸음걸이, 목소리의 억양, 얼굴 표정, 몸짓, 진찰대로 올라갈 때의 어려움 등)을 잘 관찰함으로써 환자의 증상이 환자에게 무엇을 의미하는지를 파악할 수 있게 해줄 뿐만 아니라, 신체검진를 할 때 더 완벽하게 문제점을 찾아낼 수 있다. 신체검진은 건강문제를 찾아내는 기법으로 시진, 청진, 타진, 촉진법이 이용된다. 따라서 간호사들은 이 기법을 잘 습득해서 환자의 문제점을 찾아내는데 최선을 다해야 한다. 이러한 기법이 몸에 익숙하지 못하면 대상자를 사정할 때 자신감이 떨어지고 당황해 할 수 있다. 이 책을 통하여 자세하게 머리에서부터 발끝까지 체계적으로 학습하면 중요한 부분을 빠뜨리지 않고 잘 할 수 있을 것이다. 본서는 총 3단원 20장으로 구성되어 있다. 1단원은 건강사정의 기본으로 건강사정의 개요, 임상적 추론 그리고 면담과 건강력 사정을 다루고 있으며 2단원인 3장부터 17장까지 부위별 신체검진을 다루고 있다. 각 장마다 구조와 기능, 건강증진 및 상담, 신체검진, 비정상적인 결과, 사례를 통한 신체검진, 기록을 포함하였다. 3단원은 연령별 신체검진으로 아동, 임산부 그리고 노인의 신체검진을 다루었다. 각 장에는 본문 옆에 비정상 결과들을 분홍색으로 넣어서 기술하였다. 그리고 각 장마다 뒷부분에 비정상결과들을 표와 그림들로 표현함으로서 시각적 효과까지 포함하여 학습효과를 높이도록 노력하였다. 본서에서 사용한 의학용어는 지제근 의학용어사전 2판을 참고하였다. 주로 한글용어를 사용함으로서 독자들이 용어의 혼선이 있을 수 있다고 판단하여 구용어와 영어를 괄호 안에 넣어서 의학용어의 의미를 정확하게 전달하고자 노력하였다. 이 책을 번역하는데 있어서 여러 역자들은 간호현장에서 근무한 경험과 교육경험을 바탕으로 최선을 다하였으며 좋은 교과서로 만들려고 노력하였다. 본서가 간호학을 사랑하고 간호현장에서 일하시는 간호사, 간호학을 공부하는 학생 그리고 이들에게 신체검진을 가르치는 교수님들께서 많은 활용이 되기를 기대한다. 바쁘신 중에도 원고를 작성하여 주신 집필자들에게 진심으로 감사드리며, 군자출판사 장주연 사장님과 편집과 교정과정에서 수고하신 안호연차장과 김성아과장에게 진심으로 감사한다.
Unit 1 건강사정의 기본 1 CHAPTER 1 신체검진과 건강력 개요 3 환자사정: 포괄적 사정과 초점식 사정 4 성인의 포괄적 사정 6 성인의 포괄적 건강력 조사 6 성인의 포괄적 신체검진 13 CHAPTER 2 임상적 추론, 사정 및 기록 25 사정과 계획: 임상적 추론 과정 27 기록: N 부인 사례와 임상 자료 조사 30 기록: 명확하고 정확한 기록을 위한 체크리스트 40 임상증거 평가 43 평생학습: 임상적 추론 통합, 사정 및 임상증거 분석 49 CHAPTER 3 면담과 건강력 55 준비: 면담에 대한 접근 58 대상자에 대한 이해: 면담 순서 60 치료적 관계 수립: 능숙한 면담 기술 68 특별한 상황에서의 면담 75 특수한 접근을 필요로 하는 민감한 주제 81 면담의 사회적인 면 87 Unit 2 부위별 신체검진 99 CHAPTER 4 전반적 조사, 활력징후와 통증 101 건강력 102 건강증진 및 상담 104 전반적 조사 109 전반적 외모 109 활력징후 114 혈압 114 심박동수와 리듬 119 호흡수와 리듬 119 체온 120 특수 검진기법 121 급성·만성 통증 121 검진결과 기록 125 CHAPTER 5 행동과 정신상태 135 증상과 행동 136 건강력 140 건강증진 및 상담 142 신체검진 145 외모와 행동 146 언어와 어투 147 기분 148 사고와 지각 149 인지기능 151 고위 인지기능들 153 특수 방법 155 검진결과 기록 155 CHAPTER 6 피부, 모발, 손·발톱 163 구조와 기능 163 건강력 165 건강증진 및 상담 165 신체검진 168 피부 168 피부병변 169 모발 170 손·발톱 170 특수 기법 170 검진결과 기록 172 CHAPTER 7 머리와 목 195 새롭게 구성된 7장 안내 195 건강력 196 머리 196 눈 197 귀 199 비강과 부비동 200 구강, 인두, 목구멍 201 건강증진 및 상담 201 구조와 기능과 신체검진 204 머리 204 눈 205 귀 222 코와 부비동 228 구강과 인두 231 목 236 특수 검진 기법 243 검진결과 기록 245 CHAPTER 8 흉부와 폐 283 구조와 기능 283 건강력 290 건강증진 및 상담 292 신체검진 296 호흡과 흉부의 초기 검진 296 뒤쪽 흉부의 검진 297 앞쪽 흉부의 검진 305 특수검진기법 309 검진결과 기록 309 CHAPTER 9 심혈관계 323 구조와 기능 323 심장과 대혈관 표면 구조 323 심방, 심실, 판막 및 순환 325 심장 주기 326 심음의 분열 328 심잡음 329 흉벽과 청진과의 관계 330 전도계 331 펌프로서의 심장 332 맥박과 혈압 333 경정맥압 334 경정맥 박동 336 연령에 따른 변화 336 건강력 337 건강증진 및 상담 339 신체검진 348 경정맥압과 박동 349 경동맥 박동 352 심장 354 심혈관 평가 방법 368 특수 검진기법 369 검진결과 기록 371 CHAPTER 10 유방과 겨드랑 389 구조와 기능 389 여성 유방 389 남성 유방 391 림프선 391 건강력 392 건강증진 및 상담 393 신체검진 402 여성 유방 402 남성 유방 407 겨드랑 407 특수 검진기법 409 검진결과 기록 411 CHAPTER 11 복부 415 구조와 기능 415 건강력 418 위장관 420 요로 427 건강증진 및 상담 429 신체검진 434 복부 434 간 439 비장 443 콩팥 445 방광 447 대동맥 447 특수 검진기법 448 검진결과 기록 451 CHAPTER 12 말초 혈관계 471 구조와 기능 471 동맥 471 정맥 473 림프계와 림프절 475 체액의 교환과 모세혈관 476 건강력 477 건강증진 및 상담 478 신체검진 481 팔 481 하지 483 특수 검진 기법 488 검진결과 기록 492 CHAPTER 13 남성 생식기와 탈장 501 구조와 기능 501 건강력 504 건강증진 및 상담 506 신체검진 508 음경 508 음낭과 그 내용물 509 탈장 510 특수검진기법 512 검진결과 기록 513 CHAPTER 14 여성 생식기 521 구조와 기능 521 건강력 524 건강증진 및 상담 528 신체검진 533 외진 535 내진 536 탈장 543 특수검진기법 543 검진결과 기록 543 CHAPTER 15 항문, 직장과 전립선 555 구조와 기능 555 건강력 557 건강증진 및 상담 558 신체검진 561 남성 561 여성 564 검진결과 기록 565 CHAPTER 16 근골격계 571 근골격계 사정 571 개요 571 관절의 구조와 기능 572 관절의 종류 573 윤활성 관절의 구조 574 건강력 575 건강 증진 및 상담 578 관절검진: 구조와 기능 및 신체검진 583 턱관절 586 어깨 관절 588 팔꿈치 599 손목관절과 손 601 척추 609 엉덩관절 617 무릎 625 발목과 발 634 특수 검진 637 검진결과 기록 639 CHAPTER 17 신경계 655 구조와 기능 656 중추신경계 656 말초신경계 658 운동로 660 감각로 662 척수 반사: 심부근 건반사 663 건강력 664 건강증진 및 상담 667 신체검진 671 뇌신경 672 운동계 678 감각계 690 심부건 반사 696 피부자극 반사 701 특별한 검진기법 702 검진결과 기록 710 Unit 3 연령별 신체검진 735 CHAPTER 18 영아에서 청소년까지의 신체검진 737 아동발달의 일반적 원칙 738 건강증진 및 상담: 주요 요소 740 신생아 사정 743 출생 후 즉각적인 검진 744 출생 후 수 시간 이내의 신생아 사정 749 영아의 사정 750 발달 750 건강력 751 건강증진 및 상담 755 신체검진 756 학령전 아동과 학령기 아동의 건강사정 797 발달 797 건강력 799 건강증진 및 상담 804 신체검진 806 청소년의 신체사정 834 발달: 11~20세 834 건강력 836 건강증진 및 상담 838 검진기법 839 검진결과 기록 850 CHAPTER 19 임신 여성 871 구조와 기능 871 건강력 876 건강증진 및 상담 878 신체검진 881 일반적 시진 882 활력징후, 키와 몸무게 882 머리와 목 883 흉곽과 폐 883 심장 884 유방 884 복부 884 생식기, 항문, 직장 886 사지 888 특별 검진기법 888 진찰 종료 891 검진결과 기록 891 CHAPTER 20 노인 893 구조와 기능 894 건강력 901 대상자에 대한 접근 901 일반적인 증상을 평가할 때 특별히 관심을 두어야 하는 분야 905 건강증진 및 상담 909 검진기법 913 기능평가: “제6의 활력징후” 913 노인의 신체검진 916 검진결과 기록 924
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