2010년 겨울, 일차 출간(2003년)하였던 ‘마비말장애와 연하장애’ 저서를 기초로 그 내용 중 성격이 다른 연하장애는 분리하여 제외시키고, 운동말장애(Motor speech disorder)의 큰 비중을 차지하고 있는 ‘마비말장애(Dysarthria)’의 내용에 초점을 두면서도 기질적 조음장애 유형으로서 마비말장애를 포괄할 수 있으면서도 가장 일반적인 의사소통(언어)장애의 한 유형으로 특수아동에게 흔히 보이는 ‘조음·음운장애(Articulatory-phonological disorder)’를 아동기 중심의 내용으로 더불어 구성하여 출간하였다.

본 서(書)의 주목적은 초기 발간사에서 밝힌 바와 같이 마비말장애와 조음·음운장애 두 분야의 이론서가 아닌 전문가(특수교사, 언어치료사)와 주 관련인(부모, 가족, 주양육자)을 위한 실용서로 쓰임에 있다. 즉 현장과 가정 등에서 적용하기 용이하도록 본인이 관련 기관에서 복무하며 경험으로 쌓고 또 공부와 강의를 통해 터득, 소개하여 왔던 내용을 현장과 가정 등에서 실질적으로 적용하기 용이하도록 실용적으로 구성한 것이라고도 볼 수 있다. 이에 본 개정판에서는 그간의 독자의 꾸준한 성원과 비교적 양호한 평가에 감사하는 마음으로 부록 부분의 자료들을 좀 더 보강하는 데 힘을 썼으며 기질적 조음장애(마비말장애)의 대표군인 뇌성마비와 그 의사소통적 특징에 대한 소개 내용 등을 첨부하였고 발견되었던 오타를 확인하여 수정하였다. 하지만 사례별 그 다양성과 접근의 특정화가 두드러지는 구어적 훈련이나 구어로서의 조음 치료나 지도 부분은 다루지 않았다.

다시 한 번, 본 개정판이 관련 전문 현장과 가정에서 마비말장애와 조음장애아동을 지도/치료하고 소통하는 데 도움이 되길 소망해본다. 또한 지난 여름부터 개정을 제의하고, 공사다망함과 게으름에 일정을 맞추지 못하는 본인을 크게 책하지 않고 기다리며 준비에 힘써 주신 군자출판사 측과 특히 이 경헌 과장님께 이 자리를 빌려 깊은 감사의 말씀을 드리는 바이다.

2015년 12월말 박 혜성

제1장 마비말장애(Dysarthria)

1. 마비말장애의 개념 1

2. 마비말장애의 분류 및 신경학적 이해 2

3. 마비말장애의 평가와 주요 특징 5

4. 마비말장애의 기본적인 중재 6

5. 마비말장애의 8가지 유형별 특징과 치료목표 6

6. 마비말장애의 예후(Prognosis) 9

제2장 언어장애로서의 조음.음운장애 및 마비말장애 아동에 대한 이해와 지도

1. 조음·음운장애의 인구(Populations) 11

1) 음성학과 음운론의 소개

2) 조음과정의 조음음성학적 측면의 이해

3) 발달적 측면에서의 이해(언어발달 중심)

4) 조음·음운장애의 관련 원인 및 평가

2. 조음·음운장애의 원인별 유형의 이해 : 오류의 특징과 치료 관련 내용 중심으로 26

1) 기질적 원인에 의한 조음·음운 장애

2) 기능적 원인에 의한 조음·음운 장애

3) 혼합 또는 중복 원인에 의한 조음·음운 장애

3. 마비말장애를 동반하는 뇌성마비의 유형 및 의사소통 특성의 이해 39

1) 뇌성마비를 일으키는 원인

2) 뇌성마비의 발생과 출생률(incidence)

3) 뇌성마비의 유형 및 특성

4) 뇌성마비의 말(speech)과 언어(language)

제3장 조음 및 마비말장애 아동의 가정 지도

1. 발음(조음)이 이상한 아이들에 대한 이해 51

2. 가정 내 지도의 실제 52

제4장 치료기법의 소개

1. 발성과 말 명료도 증진을 위한 치료기법 59

1) 자세 잡기(posture)

2) 호흡 훈련

3) 발성 훈련

2. 구강-안면-머리-목 기능 증진을 위한 치료기법 80

1) 혀의 저항력 증진을 위한 운동

2) 혀운동 응용편

3) 삼킴기능 증진을 위한 혀운동

4) 입술 및 볼 기능 증진을 위한 운동

5) 다양한 치료기법의 예시

3. 의사소통 증진과 자극법 136

1) 적개심을 없애는 기법

2) 감정 이입법

3) 질문하기

4) 긍정적인 강화주기

5) 의사소통할 때 고려할 점(7가지)

6) 치료(중재) 운동 연습과 스케쥴 관리에 대한 제안

7) 자극 치료법(Stimulation Therapy)

8) 기타; 바이트 블록(bite block)의 활용

… 참고문헌 145

… 부록

1. 호흡, 발성, 공명, 조음, 운율에 대한 단기목적 및 치료목표 149

2. 구강운동 및 발음 증진 활동들의 예시(아동 대상 중심) 159

3. 구강 운동 연습 기록지 205

4. 마비말장애의 이해를 돕는 안내문과 호흡·이완·발성(음성) 지도의 예시 213

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